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Hyperthyreose, auch als "Hyperthyreose" bekannt, tritt auf, wenn sich die Schilddrüse vergrößert und übermäßige Mengen an Schilddrüsenhormon produziert (Thyreotoxikose). Bei Katzen wird Thyreotoxikose normalerweise durch einen gutartigen Tumor an einer oder beiden Schilddrüsen verursacht. Obwohl Schilddrüsentumoren krebsartig sein können, liegt die Wahrscheinlichkeit bei Katzen unter 5 Prozent. Die Mehrheit der Katzen, bei denen eine Hyperthyreose diagnostiziert wurde, ist 10 Jahre oder älter.
Anzeichen von Hyperthyreose bei Katzen
Dinge, auf die Sie achten sollten, sind:
- Erhöhter AppetitUnerklärlicher Gewichtsverlust und Verlust an MuskelmasseReizbarkeit oder NervositätUnschönes FellDiarrhö Übermäßiger Durst (Polydipsie) und Harndrang (Polyurie) SchwächeLethargie
Nicht alle der folgenden Anzeichen treten bei jeder Katze mit Hyperthyreose auf, aber das Vorhandensein einer oder mehrerer Anzeichen deutet darauf hin, dass Sie Ihre Katze von Ihrem Tierarzt untersuchen lassen können
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Diagnose
- Körperliche Untersuchung: Der Tierarzt tastet den Halsbereich Ihrer Katze ab und überprüft, ob die Drüse (n) vergrößert sind. Herzfrequenz und Rhythmus werden ebenfalls bewertet, da einige Katzen mit Hyperthyreose sekundäre Herzprobleme entwickeln. Ihr Tierarzt wird Sie auch nach dem Appetit Ihrer Katze fragen und feststellen, ob und wie schnell eine Gewichtsabnahme stattgefunden hat. Laborarbeit: Hyperthyreose wird diagnostiziert, indem erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel im Blut, insbesondere Thryoxin oder T4, gemessen werden. Ältere Katzen können jedoch T4-Werte innerhalb des normalen Bereichs aufweisen, weisen jedoch immer noch eine Hyperthyreose auf. In diesen Fällen wird eine umfassendere Blutuntersuchung der Schilddrüse durchgeführt. Hyperthyreose kann die Anzeichen anderer Krankheiten, wie chronische Nierenerkrankung (CNI) oder Lebererkrankung, imitieren. Ein vollständiges Blutbild, ein Blutchemie-Panel und eine Urinanalyse können Anomalien im Zusammenhang mit diesen Krankheitsprozessen aufzeigen und sind Teil der diagnostischen Aufarbeitung. Sonstige Tests: Da eine Schilddrüsenüberfunktion für andere Erkrankungen wie hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) oder Bluthochdruck prädisponiert sein kann, werden zusätzliche Diagnosen wie Thoraxröntgen, Echokardiogramm, EKG und Blutdruck empfohlen. Die Ergebnisse der einzelnen Tests beeinflussen die Behandlung Empfehlungen (siehe unten)
Behandlung von Hyperthyreose
Es gibt drei Hauptbehandlungsmöglichkeiten für hyperthyreote Katzen: medizinische Therapie, Operation oder Behandlung mit radioaktivem Jod. Jedes bietet eine starke Möglichkeit, die Schilddrüsenhormonspiegel auf normale Werte zurückzusetzen, und die Prognose für Katzen mit unkomplizierter Hyperthyreose ist gut. Jeder Behandlungsplan hat Vor- und Nachteile, und glücklicherweise muss eine Pflegekraft normalerweise keine sofortige Entscheidung treffen.
Anti-Schilddrüsen-Medikamente
Das am häufigsten verschriebene Medikament ist orales Methimazol, das die Produktion von Schilddrüsenhormonen aus den betroffenen Drüsen steuert.
Die meisten Katzen vertragen Methimazol gut, es muss jedoch ein bis zweimal täglich verabreicht werden und erfordert routinemäßige Blutuntersuchungen zur Überwachung des Schilddrüsenhormonspiegels. Die Dosierung muss möglicherweise im Laufe der Zeit angepasst werden. Anfänglich ist dies die kostengünstigste Behandlungsoption, die Kosten summieren sich jedoch im Laufe der Zeit. Wenn orale Medikamente nicht in Frage kommen, kann dieses Medikament als Gel verabreicht werden, das durch die Haut absorbiert wird, normalerweise entlang der Innenseite des Ohrs Ihrer Katze.
Vorteile
- Nicht invasivZu Beginn relativ kostengünstig. Kann auf lange Sicht teuer sein. Nur Behandlungsoption für Katzen mit Nierenerkrankungen oder hypertrophen Kardiomyopathien
Nachteile
- Nebenwirkungen treten bei einigen Katzen auf, einschließlich Erbrechen, Magersucht, Fieber, Anämie und Lethargie. Eine seltene Nebenwirkung ist eine Allergie gegen das Medikament, die sich als Hautausschlag zeigt, häufig auf Ohren und Gesicht. Schwerwiegendere Nebenwirkungen bei Langzeitanwendung sind Leberschäden und Knochenmarksuppression, die jedoch selten auftreten. Eine ständige tierärztliche Überwachung ist erforderlich. Das Medikament wirkt sich nicht auf den Tumor aus, der möglicherweise weiter wächst. Einige Katzen (und / oder Besitzer) können dies nicht zweimal täglich pillen, und der damit verbundene Stress kann andere körperliche Probleme verschlimmern.
Chirurgie
Eine Operation (Thyreoidektomie) ist eine wirksame Behandlung, aber nicht alle Tierärzte haben Erfahrung mit dieser Option, und Ihre Katze muss möglicherweise von einem vom Vorstand zertifizierten Chirurgen gesehen werden. Vor der Operation wird ein Radionuklid-Scan durchgeführt, um das Ausmaß des erkrankten Schilddrüsengewebes zu bestimmen und um an anderer Stelle im Hals (oder Brustkorb) der Katze wachsendes Schilddrüsenfremdgewebe zu lokalisieren, das eine Operation kontraindizieren kann, wenn es nicht vollständig entfernt werden kann.
Da HCM manchmal bei Katzen mit Hyperthyroidsim auftritt, ist vor der Operation eine vollständige Herzuntersuchung erforderlich, um Komplikationen im Zusammenhang mit Anästhesie und Genesung zu vermeiden. Außerdem müssen Katzen mindestens 15 Tage vor der Operation mit Medikamenten gegen Schilddrüse behandelt werden, damit die Nierenfunktion neben einem normalen Schilddrüsenhormonspiegel genau beurteilt werden kann. Hyperthyreose kann die zugrunde liegende Nierenerkrankung maskieren, da ein erhöhtes Schilddrüsenhormon die Durchblutung der Nieren erhöht. Unbehandelte hyperthyreote Katzen mit Nierenerkrankungen können daher normale Nierenwerte bei der Blutuntersuchung aufweisen. Wenn sie mit Methimazol behandelt werden, normalisieren sich ihre Schilddrüsenhormonspiegel und der Blutfluss zu den Nieren wird verringert. Katzen mit Nierenerkrankungen zeigen einen Anstieg der Nierenwerte, sobald sich ihr Schilddrüsenhormonspiegel normalisiert. Eine Katze mit HCM oder Nierenerkrankung ist kein Kandidat für eine Operation.
Vorteile
- Beseitigt den Bedarf an Langzeitmedikamenten. Wird bevorzugt, wenn keine radioaktive Jodtherapie verfügbar ist.
Nachteile
- Eine Operation kann benachbarte Nebenschilddrüsen schädigen und den Kalziumstoffwechsel beeinträchtigen. Wenn beide Drüsen gleichzeitig betroffen sind, benötigt die Katze möglicherweise zwei separate Operationen. Ebenso ist, wenn eine Drüse anfänglich betroffen und entfernt wird und die andere Drüse in der Zukunft betroffen ist, eine zweite Operation erforderlich. Es bestehen normale Anästhesierisiken. Wiederauftreten / Wiederaufwachsen des Schilddrüsengewebes ist möglich. Mögliche Entwicklung einer Hypothyreose (kann behandelt werden) mit Schilddrüsenhormonsupplementierung.) Es ist teurer als eine medizinische Behandlung.
Radioaktive Jodtherapie
Dies wird schnell zur bevorzugten Behandlung in Bereichen, in denen es verfügbar ist und in denen sich die Pflegekräfte es leisten können. Eine einmalige Injektion von radioaktivem Jod (I-131) wird subkutan verabreicht. Die Substanz "findet" und zerstört alle erkrankten Gewebe, einschließlich aller ektopischen (außerhalb des normalen Bereichs) Schilddrüsenzellen, ohne dabei normales Gewebe zu schädigen. Die Katze muss für fünf Tage bis zwei Wochen (abhängig von den staatlichen Gesetzen) im Veterinärkrankenhaus bleiben, bis ihre Radioaktivität als akzeptabel erachtet wird. Pflegekräfte können während dieser Zeit möglicherweise einen Besuch abstatten, ihre Katze kann jedoch nur durch ein spezielles Bleifenster gesehen werden.
Vor der Behandlung mit I-131 wird der Katze mindestens 15 Tage lang ein Schilddrüsenhemmer verabreicht. Wie bei der chirurgischen Option ist eine Katze mit hypertropher Kardiomyopathie, Nierenerkrankung, Diabetes oder einer anderen schwerwiegenden Erkrankung kein Kandidat für eine Therapie mit radioaktivem Jod.
Vorteile
- In 95 Prozent der Fälle wird eine dauerhafte Heilung erzielt. Die Belastung der Katze wird minimiert. Es treten keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auf, und das Verfahren ist sehr sicher.
Nachteile
- Es ist teuer, da es ungefähr so viel kostet wie eine Operation. Die Katze muss sich vor der Behandlung in einem ansonsten guten Gesundheitszustand befinden. Die anschließende Entwicklung einer Hypothyreose ist eine Möglichkeit (kann mit einer Schilddrüsenergänzung behandelt werden).
Warnung
Katzenkot und Urin gelten nach einer Behandlung mit radioaktivem Jod als radioaktiv. In diesem Zeitraum ist die Entsorgung von Katzenstreu durch verschiedene Landes- und Bundesgesetze vorgeschrieben. Daher sollten die Besitzer ihre Tierärzte nach der Nachsorge fragen.
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Haustier krank ist, rufen Sie sofort Ihren Tierarzt an. Bei gesundheitsbezogenen Fragen wenden Sie sich immer an Ihren Tierarzt, da dieser Ihr Haustier untersucht hat, die Krankengeschichte des Haustieres kennt und die besten Empfehlungen für Ihr Haustier abgeben kann.
